Con el paso de los años, la investigación con células madre se ha ido ampliando cada vez más. Los científicos descubren constantemente nuevos datos al respecto. A lo largo de las últimas dos décadas, hemos aprendido que existen dos tipos principales de células madre: las embrionarias y las adultas. Las células madre embrionarias se conocen como «prenatales», lo que significa que son anteriores al nacimiento de un organismo. Las células madre adultas se conocen como «postnatales», lo que significa que permanecen en el cuerpo de una persona después de su nacimiento en forma indiferenciada.
Las células madre embrionarias pueden convertirse en cualquier tipo de tejido. Se las conoce como totipotentes, es decir, que son capaces de desarrollarse hasta formar un organismo completo una vez que el óvulo ha sido fecundado. Si la célula madre se divide numerosas veces, se vuelve pluripotente. Esto significa que no es solo un tipo de célula, sino que puede transformarse en uno de muchos tipos celulares diferentes.
Las células madre adultas pueden regenerar o estabilizar el tejido de un sistema orgánico, lo que se conoce como proloterapia. Pueden “activarse” para reproducirse y aprender a generar algunos o todos los principales tipos de tejido cuando se utilizan para mantener o reparar. Esto se conoce como multipotencia, lo cual facilita el mantenimiento y la regeneración de los tejidos, así como la cicatrización de las heridas. Las células madre adultas se encuentran en diferentes tejidos de todo el cuerpo. Las células madre adultas han logrado grandes avances a lo largo de los años.
A principios de la década de 1990, se descubrieron las células madre mesenquimales (MSC) adultas. Las MSC desempeñaban un papel activo en la reparación de tejidos. Estas células tienen la capacidad de localizarse y encontrar la zona que necesita ser reparada. Numerosos estudios han demostrado que las MSC son eficaces en la reparación de tejidos. Históricamente, se han utilizado para el tratamiento de la médula ósea.
Las células madre mesenquimales (MSC) han comenzado a ser sustituidas por células madre derivadas del tejido adiposo (AD-SC) como fuente principal para la reparación de tejidos. Las AD-SC han empezado a mostrar numerosas ventajas en comparación con las MSC. Por ejemplo, su obtención resulta más sencilla, presentan un mayor recuento de células madre indiferenciadas y las investigaciones han demostrado que el tejido adiposo contiene hasta 500 veces más células de tipo stem que la médula ósea. De hecho, las AD-SC cumplen los criterios de Gimble según los cuales las células madre ideales deben: encontrarse en abundancia, obtenerse mediante un procedimiento mínimamente invasivo, ser altamente diferenciadas y poder trasplantarse de forma segura y eficaz.
A finales de la década de 1990, las mejoras en los gráficos de grasa utilizados en cirugía plástica dieron lugar a la incorporación eficaz del PRP de alta densidad (HD-PRP). Se trata de sangre que el receptor recibe y que él mismo había donado previamente, y que contiene cuatro veces más plaquetas que el nivel normal. Esto aumenta la carga proteica. Los estudios demostraron que el HD-PRP, en combinación con las células madre adiposas (AD-SC), podía regenerar el cartílago articular, entre otras cosas.
La teoría de la proloterapia con células madre sostiene que las AD-SC favorecen y actúan como un depósito celular para la reparación de tejidos y articulaciones. El mecanismo de acción consiste en trasladar las células madre de un “nicho” donde hay una alta concentración de ellas a otro “nicho” donde su cantidad es limitada. Los estudios han demostrado que las AD-SC mejoran la cicatrización de las heridas y aumentan la resistencia y la regeneración de los tejidos.
Aunque se han realizado investigaciones sobre múltiples tipos diferentes de células madre adultas, cada una de ellas puede utilizarse en una etapa distinta de la proloterapia. Si la proloterapia con dextrosa falla o se estanca, se recurre a la proloterapia con HD-PRP para potenciar el proceso de cicatrización. Si eso no funciona, se ha comprobado que la combinación de HD-PRP con AD-SCs es bastante eficaz, ya que las AD-SCs desvitalizan el tejido y, con la adición del HD-PRP, se potencian las capacidades de curación y la reparación celular.
Aunque los procedimientos y los resultados de la proloterapia siguen mejorando, se siguen llevando a cabo más investigaciones para seguir perfeccionando los procedimientos y ofrecer mejores resultados. Este tipo de tratamiento da esperanza a las personas que han sufrido lesiones en accidentes automovilísticos. ¿Puede ayudar a reparar el daño en los ligamentos? Las investigaciones parecen prometedoras.
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